Nom de famille *Prénom *Date de naissance *Pays de naissance *Genre *MâleFemelleNationalité *Dans le cas où l'apprenant possède une autre nationalité, précisez laquelle:Adresse de la rue: *Appartement, suite, etc *Ville *Numéro de téléphone fixe:Inscription au Cycle *École MaternelleÉcole primaire 1École primaire 2Cycle CollègeCycle LycéeÉcole Maternelle *PSMSGSElementary Division 1 *CPCE1CE2Elementary Division 2 *CM1CM26eCycle Collège *5e5e CPP4e4e CPP3e3e CPPCycle Lycée *S1SS1GGrade 10 CPPS2SS2GGrade 11 CPPSVSGESGrade 12 CPPProblème de santéChroniqueMomentanéType de problème de santé:TraitementSymptômes spécifiquesGroupe sanguin:Personne(s) à contacter en cas d'urgence si les parents sont injoignables: *Prénom *Nationalité *Numéro de portable *Adresse emailDate de naissance du père (jour/mois/année) *ProfessionAdresse du travailImmeuble de bureauxVille du travailSituation familiale *Merci de choisir une optionMarié/eSéparéDivorcéVeuf/VeuvePrénom et nom de famille *Nationalité *Date de naissance de la mère (jour/mois/année) *Numéro de portable *Adresse emailProfessionAdresse du travailImmeuble de bureauxVille du travailSituation familiale *Merci de choisir une optionMarié/eSéparéDivorcéVeuf/VeuveY a-t-il des frères ou des sœurs qui fréquentent notre école? *OuiNonNoms des frères et sœurs à la CNDL ou dans une autre école *Niveau scolaire *Nom et adresse de l'école *Joindre le bulletin scolaire de l'année scolaire en cours *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséEnvoyer un message
